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孩子积食怎么办?来“广州+”《广东妇幼》看看中医师怎么说

积食,可以说是每位家长养儿育女过程中都会遇到的问题。很多家长一看到宝宝没胃口便如临大敌:孩子是不是积食了?是不是我喂养出了问题?居家又该怎么调理?带着粉丝们的这些疑问,广州日报健康有约名医大讲堂特地请来广东省妇幼保健院中医治未病专项负责人、……

专题: 孩子挑食严重怎么办 儿童如何长高个 如何让10岁儿童长高 孩子晚上盗汗怎么办 

积食,可以说是每位家长养儿育女过程中都会遇到的问题。很多家长一看到宝宝没胃口便如临大敌:孩子是不是积食了?是不是我喂养出了问题?居家又该怎么调理?

带着粉丝们的这些疑问,广州日报健康有约名医大讲堂特地请来广东省妇幼保健院中医治未病专项负责人、中医科主任潘明沃副主任中医师,就小儿积食以及小儿喂养常见误区为粉丝朋友们解疑答惑。

本期微课亮点

①四步判断孩子是否积食

②三类儿童进补药膳推荐

③四种小儿推拿手法学起来

四步巧判孩子是否积食

“很多家长一看到孩子胃口差,就担心是不是积食了,其实有些厌食不一定是积食,脾虚的孩子也会表现出不想吃东西,但没有食物积滞。”潘明沃介绍,积食是伤食停乳,积聚于腕腹肠胃,积而不化,所引起的胃肠疾患,又可称为积乳、食积、积滞等。食物停滞之后,首先表现为孩子的胃口变差、不想吃东西。

积食有很多表现,潘明沃推荐,家长可通过简单四步初步判断孩子是否积食。

1、闻口气

积食的小孩,呼出来的口气是酸臭的。?

2、看舌头

有些积食的孩子舌苔会变厚,甚至形成积粉苔。苔的厚薄可以看出积滞程度。如果能透过舌苔能看到舌黏膜就不算厚。积食有热者会表现为黄厚苔很厉害,比如地图舌。

3、闻大便

大便虽然是人体的糟粕,但当消化系统出现问题时,大便也会“说话”。有些孩子会表现为便秘,三五天不拉大便。也有些会表现为便溏、腹泻,排出一些酸臭的大便。

4、察睡眠

睡眠表现小儿心经和肝经的情况。小孩的生理特点为心肝常有余,脾常不足。有积滞时,淤而化热之后,就会变现为心肝经火旺起来,小孩子会变得比较暴躁、睡眠不好。脾虚的小孩积食时会表现为“昏睡露睛”,即睡觉时闭不上眼睑。

小儿喂养不要“赶”

喂养不当是引起小儿积食的主要原因。小孩儿的脾胃慢慢靠近成人,消化能力也在慢慢完善。在完善过程中,脾虚是相对的,但家长的喂养往往与孩子的脾胃状态不同步。

有些家长觉得小孩儿不能输在起跑线上,拼命喂养。潘明沃提醒,辅食的添加要遵循一种到多种、少量到多量的原则,尤其对于早产儿,本身其消化能力就不如足月儿,家长不宜有“追赶”心态。

潘明沃表示,积食不是单纯的喂养问题。有些小孩儿生病之后,使用了抗生素,从中医的角度来说会损伤脾胃。脾主运化,脾胃受损,不运化,也是积食发病的原因之一。

肝气郁结也会间接影响脾胃。从小在压力环境下长大的孩子相对更容易积食。潘明沃建议,当孩子不想吃饭时,家长可以适当缓一缓,以免孩子更加排斥进食。此外寄生虫也可能引起小儿积食,但现在已经比较少见。

“脾胃是小孩儿抵抗力的一个来源。”潘明沃介绍,小儿积食以后,损伤脾胃,很容易诱发咳嗽、发热、流鼻涕、咽喉肿痛等疾病,但是也不能随意就归因于积食,脾虚体质的孩子也很容易感冒。家有积食儿,要提防发展为疳症。疳症是积食比较严重的阶段,患儿常表现为面色黄、毛发稀疏,也会引起营养不良、身高体重不达标等。

进补方生搬硬套行不通

“首先要化积消食!不消的话,越补肚子越大,除非是单纯脾虚为主的积食。”潘明沃介绍,麦芽、山楂、鸡内金、独脚金等,都是消食化积不错的选择。家中也可以常备保济丸、保济口服液。

说起健脾,很多家长首先想到的是用淮山。潘明沃表示,脾虚有脾阴虚、脾气虚的区别。脾阴虚表现为口干舌燥、大便干涩,补脾阴虚用淮山。脾气虚表现为神疲乏力、少气懒言,益气健脾可用白术、太子参,利湿健脾可用茯苓。

有宝妈困惑“为什么我给孩子用了淮山、鸡内金,刚开始还有效,不几天又没效了”,潘明沃解释,人体体质大致分为九种,儿童最常见的有脾虚质、湿热质、心肝火旺质等三种,这三种体质可能在同一个孩子身上组合存在,而且还会不时地变化。对于厚苔、脾虚湿困为主的孩子,既要健脾,也要祛湿。

针对儿童最常见的三种体质,潘明沃有三类药膳推荐——

1.健脾扶正药膳:太子参、白术、茯苓、淮山、扁豆、麦芽、鸡内金

2.祛湿化积药膳:赤小豆、薏苡仁、扁豆、布渣叶、鸡内金、独脚金

3.心肝火旺药膳:夏枯草、白茅根、莲子、灯芯草

有约君特别提醒,不同孩子的具体用量也是有微调的,食用前最好咨询专业医生用法用量哦~

四种小儿推拿手法学起来

“揉按足三里、清补脾经、揉板门、捏脊,这些方法都能达到很好的健脾胃效果,家长在家操作起来也不太难。”潘明沃介绍,食积的主要致病机制是脾胃运化失健,而推拿则是通过穴位的刺激而达到健脾胃的效果。

1.按摩足三里

穴位位置:脚尖伸直时,在外膝眼下3寸(小孩儿的四指宽度)距离胫骨1横指处。

操作方法:脾虚的小孩以揉按为主,以深透的力慢慢按,每次5-10分钟,每天三次。大点儿的孩子可以用拳头叩打足三里,三分钟左右。揉按是补法,叩打是泄法。

2.清补脾经

穴位位置:在拇指桡侧缘自指尖至指根,片状的穴位。

操作方法:家长可用左手的无名指和小指夹住小儿的手,食指和拇指捏住小儿拇指,将其拇指伸直,用右手拇指指肚自小儿拇指指根至指尖来回推。每天2—3次,每次100下左右。可调理脾胃,清补脾经。

3.揉板门

穴位位置:板门,又称“脾胃之门”,位于手掌大鱼际之处。

操作方法:以操作者右手大拇指指端或螺纹面接触板门穴,轻揉该穴位。力度深透柔和,每天2—3次,每次揉100下。

4.捏脊

穴位位置:从腰骶部捏至枕项部

操作方法:原则为“三捏一提”。让孩子俯卧在床上,露出脊部及腰骶部,先用手掌在脊上轻轻按摩2~3遍,使其肌肉放松,气血流通,然后再用双手拇指指腹与食指、中指指腹对合,夹持肌肤,拇指在后,食指中指在前,接着用食指、中指向后捻动,拇指向前推动,双手沿脊柱两旁,从脊柱下段的尾骨开始,连续向前移动,一直推捏至背部顶端,颈椎部难以进行捏脊的部位可用一手或两手的拇指指腹进行推擦,以加强刺激,也可以拇指与食指对应用力,捏提项颈后肌肉。

有积滞的孩子,在捏脊时能听到声响。没有积食的小孩子平时也可以通过捏脊达到保健作用。

小贴士

贴心如有约君,打听来了潘明沃副主任中医师的出诊时间:

番禺院区:周一、周二、周四全天

越秀院区:周五全天,周日上午

医学指导:广东省妇幼保健院中医治未病专项负责人、中医科主任潘明沃副主任中医师

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