孩子发烧咳嗽了，是感冒还是流感？儿科医生教你怎么判断

这里需要我们注意的就是：

01. 关注发热变化

流感跟普通感冒的一个区别就是温度差异，超过39℃高热是流感的显著症状，并且高热持续时间长。所以如果高热时间长，尽快去就医。而对于不同年龄段孩子又有着不同处理：

3个月以内的宝宝，超过38度，立刻就医。

3-6个月的宝宝，超过38.3度，需要就医。

6-12个月的宝宝，体温超过39.4度或者意识比较混乱的情况，要及时吃药退烧，然后立刻就医。

1岁以上的宝宝，出现超高热（超过40度），要吃药退烧，如果高热不退，请立刻就医。

02.肌肉酸疼

这也是普通感冒和流感的区别，感冒会乏力，肌肉酸疼不会太明显。而流感则是明显的头痛，浑身痛。较小的孩子无法言喻，就需要家长仔细观察状态。

03.呼吸道症状变化

流感的病程很快，除了会有咳嗽症状以外，还有“上不来气”，“喘”这种呼吸困难的状况。而普通感冒咳嗽不会这么严重。

比如前次我家孩子的发烧咳嗽，她的状态一直还可以，并且没有高烧和浑身酸疼的状况，很快就好了，所以我们没有去医院。

但是，因为我们对孩子的状态很了解，病程盯的也细，所以我们能做出相对客观的判断。如果是新手妈妈，或者对家庭护理没有一定的了解和储备的话，在孩子出现症状后，很重要的一步就是去医院做鼻咽拭子，如果呈阳性，就需要服用奥司他韦缓解症状，避免引起肺炎等其他并发症。

虽然，流感和感冒一样，都可以自愈。但是有一个重要的区别就是：婴幼儿和老年人因为免疫力较低的原因，是流感出现并发症和死亡的高危人群。

感冒一般不会出现并发症，而流感则容易出现病毒性肺炎，心肌炎，脑炎等。

一般轻微流感患者能自行痊愈，一旦出现上述重症症状，就需要格外引起重视。

流感要不要打疫苗

流感最好的预防就是接种流感疫苗，这是流感的特异性预防。虽然有效率不能达到百分百，但是国际上做过很多研究，成人的有效率约为58%，儿童在70%以上。而最主要的一个原因还在于打过疫苗的流感患者，得严重并发症的概率也会小很多。

参考文献：Osterholm MT, et al. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2012;12(1):36

根据“中国季节性流感疫苗应用技术指南”推荐，以下高危人群为优先接种对象：

孕妇

婴幼儿家庭成员和看护人员

6个月-5岁的婴幼儿和儿童（6个月以下婴儿免疫系统不健全不推荐打）

60岁以上老年人

心肺疾病、肝肾功能不全、神经系统疾病、糖尿病等慢性疾病患者

医务人员

流感疫苗的有效期是一年左右，并且因为每年的流行病株都在变，需要针对当年的流行病株进行研制，所以每年都建议接种。又因为南北差异，北方地区接种流感疫苗的最佳时间为：10-12月份。南方接种流感疫苗的最佳时间为：10月份到次年的2月。

并且流感疫苗是注射后7-15天才能在体内产生抗体，所以即便是广州地区三月份依旧会有一波流感，现在这个时间是否需要接种，请自行判断。