这款儿科“神药”遭质疑！你家孩子有用过吗？

近期，“匹多莫德”这种儿科颇为常用的药在网络上引起非议，医生“大V”发文直指该药在国内销量巨大，而实际上由于是上市不久的新药，临床疗效和安全性均未明确。

该文引起了家长们的广泛关注。

此类药物到底是否使用合理？

如何正确提高免疫力？

在朋友圈和众多微信育儿群，许多家长表示曾经在医院开出过匹多莫德，大人小孩都服用过。

来自苏州某医院的主管药师、美国临床药师协会会员李橙橙在看到网贴对匹多莫德提出的非议后，也检索了相关数据库进行查证。

李橙橙向广州日报记者介绍说，检索马丁代尔、micromedex、bnfc等国外医药界权威数据库，对于匹多莫德的介绍确实并不多，显示该药确实仍处于前期研究阶段；

美国micromedex数据库对于该药的适应症表述，仅有呼吸道反复感染、尿道系统反复感染以及作为免疫增强剂等，而国内生产的该药，根据药品使用说明书的表述，适用症远比这些表述要广泛得多。

李橙橙说，在其任职的苏州这家医院，上个月的用药数据显示，使用某品牌匹多莫德分散片的数量为764盒（6112片），而该院的住院病床为500张，其中儿科病床100张；该院门诊量约为每天500~800人次。匹多莫德的使用量相对于该院的病床数和门诊量来说，确实不算少数。

广州一名从业多年的药品供应商庄先生向记者介绍说，匹多莫德这种药在国内使用较多是近三四年的事。由于是相对较新的产品，疗效和安全性方面的长期跟踪数据不多，不过药企所描述的适用症确实感觉比较广泛。

在一个70多人的育儿群群，网友阿真表示，儿子两岁多的时候，曾因慢性气管炎，经常发烧、咳嗽，一个儿科医生朋友给开了匹多莫德，吃了一阵子，后来确实好了很多，但同期也有服用其他药品，不确定是否匹多莫德起了效果。“凡药三分毒，自然还是能不吃就不吃”。

另一妈妈“蜜柑”表示，在广州某医院常开此药。“我家老大以前每次生病上医院，无论是拉肚子还是咳嗽，医生都必附加上这个药……我看说明是提高免疫力的，所以每次都没吃，积了好多盒，都是等到清理药柜时一看过期就扔了。”

妈妈们表示，小朋友开到这个药，口服液类型的，也就喝几支了事，大人也有一次开了三四盒的经历。只有另一位爸爸表示，自己觉得效果不错，还曾经介绍了给不少人喝。

在药剂师李橙橙的一个300余人患者群中，有十多名家长向她表示，患儿使用过该种药品，而所患疾病有手足口病、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

权威数据：

记者在国家食品药品监督管理局公众查询数据库和“中国药品注册数据库”分别检索“匹多莫德”，得到的数据都显示，获得批准生产的“出生纸”的同类药品共有14项，其中除了进口匹多莫德口服液1种外，其余的均为国产，再除去匹多莫德原料药5种，各种剂型的国产匹多莫德成品药获批的一共仅有8种，分别是国产匹多莫德颗粒3种；口服溶液2种；分散片1种；匹多莫德散1种；匹多莫德片1种；胶囊1种。记者发现，最早获得批准文号的是一种匹多莫德片剂，获批于2001年，随后到2010年以前，又有另外7中匹多莫德成品药获批。另外，在已注销或撤销注册证号的进口药品中，共有4种进口匹多莫德口服液，都是来自意大利，最早的一种在2001年4月10日获批，注销于2003年7月28日。

药商庄先生说，从数据的情况来看，目前国内只有8家药企取得了生产匹多莫德药品的“准生证”，而且都是实力比较强大、市场运作能力很强的企业，其中不乏上市公司，加上产品的剂型分配比较好，具备做大的可能性。网贴说这种药销售额达40亿，还是有可信度的。

南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛介绍说，她也关注到近期匹多莫德被“扒皮”一事。

她说，一种药品被获批上市前，都会有一系列的研究测试，从药理学机制到动物实验、疗效评价等，质疑其上市前的流程其实意义不大，但新药上市后在大量人群中的使用疗效和安全性如何，确实有必要再次进行评估，同时也要关注其经济学上的评价。

对于免疫调节剂一类的药品来说，如果是反复感染反复感冒，或者先天有免疫力缺陷，那就有需要使用辅助药物。而大部分普通患儿患上感冒等疾病，其实治愈的过程也是自身免疫力得到锻炼的过程，是否需要使用免疫调节剂值得商榷。

陈文瑛说，包括匹多莫德在内的许多不同类型免疫调节剂都属于辅助类用药，从国家到各大医院内部目前都对这些辅助类用药进行了重点监控，不同科室的使用量是否正常？抽查的用药方案中对此类药物的使用 是否合理？医院都会定期进行点评，提出参考意见。

一名不愿意透露姓名的儿科医生向记者表示，自己临床使用匹多莫德不多，药品的使用效果要经过长期的临床观察才能判定，但免疫力是一个相对空泛的概念，确实很难确定疗效。健康的儿童自身有一套强大的免疫系统，没有必要通过服药来增强免疫力；但曾经偶尔服用过该药的儿童，家长也不必因安全问题过度恐慌。

李橙橙介绍说，如果说是要提高对各类上、下呼吸道感染类疾病的免疫力，目前有多种疫苗对中耳炎、鼻窦炎、肺炎的预防效果已经在临床上被证明是有效的，接种疫苗可以使感染特定病毒的危险性降至最低。

陈文瑛也指出，如果患者天生有免疫功能缺陷，被诊断免疫力低下，或者的确患重病接受了化疗损伤了免疫系统，免疫调节剂确实可以起到疗效。

而在大部分普通孩子的日常生活中，母乳喂养、加强锻炼，甚至早睡早起、不偏食，养成良好的生活作息习惯，都是提高免疫力的有效途径；

而刚上幼儿园的幼儿，从一个相对保护周全的家庭环境放到相对开放的外部环境中，适度接触疾病原也是可以锻炼免疫力的。

来源：广州日报

文/广州日报全媒体记者周洁莹

编辑：广州日报全媒体